中医专家提醒:消渴≠糖尿病

www.hnjkw.net 2019-02-21 08:36 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

  13岁小男孩胡某于2年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每天饮水40斤左右,小便量约与饮水量同,曾于当地医院检查,未明确诊断,2年来一直多饮、多尿,苦不堪言,严重影响生活质量,其家长听说开封市中医院内分泌二病区王志强主任擅长治疗糖尿病、内分泌疾病及内科疑难杂症,遂慕名找到王主任就诊,内分泌二病区科主任王志强及主治医师岳瑞文仔细询问病情,一方面积极完善相关检查,最终明确诊断为尿崩症,经积极中医治疗临床症状迅速缓解,临床治愈出院,孩子爸爸惊喜地说:2年来他终于睡上一个安稳觉了!

  王主任师从于第六批全国名老中医学术继承工作指导老师、全国人大代表、享受国务院特殊津贴专家、开封市中医院院长庞国明教授,深得其真传,认为这个孩子的主要症状是口干、多饮、多尿,归属于祖国医学“消渴”范畴,临床大夫首先会考虑是不是西医的糖尿病,因为目前在临床工作中常将两者混为一谈,而最终的检查结果排除了糖尿病,由此可见,消渴并不完全等同于糖尿病。

  消渴与糖尿病是分别是中医与西医两个不同的病名, 其概念及内涵都不尽相同。消渴, 是指因饮食不节和情志失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦, 或尿有甜味为特征的病证。早在公元前2世纪,《黄帝内经》已有对消渴病病机、治法、用药的论述。如《素问·奇病论篇》曰:“有病口甘者……名曰脾瘅……其人必数食甘美而多肥也……,转为消渴,治之以兰,除陈气也”。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、不良生活方式、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退及胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。消渴病的症候特点,与糖尿病典型症状有相似之处。但消渴与糖尿病是中西医两个不同的概念, 在临床症状方面, 两者可能存在交叉关系, 但绝非是等同关系。二者的临床表现不同,“三多一少”(多食、多饮、多尿、消瘦)是消渴的典型临床症状,而2型糖尿病大多数并不表现典型的“三多一少”症状。中国中医科学院仝小林团队曾对5465例社区人群进行流行病学调查,共筛查出1028 例糖尿病患者,其中仅13%具有典型“三多一少”症状,无典型症状者多达898 例,占87%。糖尿病与消渴并不是完全等同的。

  糖尿病是独立的疾病,是一个完整的动态发展过程,在没有治疗措施干预的情况下,2 型糖尿病的发展可能要经历消渴阶段。现代疾病如尿崩症、甲状腺功能亢进、胰腺肿瘤、胰腺萎缩及发热性疾病等,也常有类似消渴的表现,必须借助相关专业检查才能明确诊断,从而制定科学合理的治疗方案,最终治愈疾病。

  王志强  医学硕士,主任医师,内分泌二病区主任,河南省首届仲景国医传人、开封市名中医、开封市拔尖人才、开封市科技创新人才、开封市卫生系统优秀人才,开封市青年科技奖获得者。现任中国医促会内分泌分会常委、河南省中西医结合学会内分泌分会常委、开封市中医药学会内分泌暨糖尿病专业委员会副主任委员,曾在上海曙光医院糖尿病诊疗中心、河南中医学院一附院内分泌科进修学习,擅长治疗糖尿病及其并发症、内分泌失调及内科疑难杂症。

  坐诊时间:每周二、四、六上午、周日下午239门诊坐诊,每周二夜门诊。

  电 话:18637889089 

(责任编辑:杜晓月)