高血压却需到泌尿外科治?嗜铬细胞瘤了解一下

www.hnjkw.net 2018-08-17 10:15 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   高血压病是种常见病,病因较多,不少人都知道遗传、环境会影响血压,但是有些患者在接受检查后却被告知需要到泌尿外科治疗,这是怎么回事呢?郑州市第三人民医院泌尿外科二病区副主任常保东介绍,肾上腺嗜铬细胞瘤也是高血压的病因之一,如果不及时对症治疗很容易造成严重的后果。

  什么是嗜铬细胞瘤?

  嗜铬细胞瘤是人体内分泌系统中一类肿瘤,在高血压患者中患病率为0.1%-0.6%,好发于20~50岁的青壮年,多发生于肾上腺,约90%为良性。瘤体大小有很大差异,重量从几克到几公斤不等,但大多数在10~200克。

  肾上腺嗜铬细胞瘤的危害

  嗜铬细胞瘤在体内可分泌儿茶酚胺,大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环,就会使血管收缩,末梢阻力增加,心率加快,心排出量增加,导致血压阵发性急剧升高。但这种现象平时不易被患者或别人察觉,往往是患者遇到某种刺激或挤压时,瘤体会释放出大量激素,患者就会突然血压升高、心律紊乱,引起持续性或阵发性血压升高和多个器官功能及代谢紊乱,严重时可危及生命。

  如何发现嗜铬细胞瘤

  嗜铬细胞瘤的诊断较为复杂,多数情况下患者只能发现高血压的症状,如果高血压患者出现以下几种特征就需要提高警惕,及时到正规医疗机构进行检查,避免耽误病情。

  1. 发生于儿童及青少年的高血压;

  2. 初发高血压或其病程短,但呈显著升高;

  3. 血压波动范围大,甚至出现低血压休克;

  4. 持续性高血压伴严重阵发性加重;

  5. 血压升高时伴有交感神经过度兴奋和代谢率增高;

  6. 高血压病程较短,但病情进展迅速,其心、胸、肾脏功能受损;

  7. 对普通降压药无明显疗效,并呈反常升高的持续性高血压;

  8. 在排尿过程中发生不明原因的心悸、心慌、甚至晕厥的高血压;

  9. 在情绪激动时血压骤然升高、休克,但又无明确病因。

  除此之外,有嗜铬细胞瘤家族史的患者,患有甲状腺髄样瘤、神经纤维瘤、粘膜神经瘤及神经多发性血管母细胞瘤患者也需要警惕嗜铬细胞瘤。

  如何治疗嗜铬细胞瘤

  嗜铬细胞瘤的治疗主要有药物保守治疗和外科手术切除两种,因为大约90%的患者属于良性,所以手术切除能彻底根治。如果不符合手术治疗症状则需要考虑药物治疗,待症状稳定后根据病情制定手术方案。

  常保东介绍,尽管肾上腺嗜铬细胞瘤手术难度较大,但随着医疗技术的不断进步,目前手术风险已经可以控制,早诊早治大部分患者可获痊愈,因此确诊后及时手术是争取根治的重要措施之一。

(责任编辑:杜晓月)

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