中医针灸诊疗慢性前列腺炎

2011-10-14 作者:佚名  来源:新浪中医 浏览次数:

  核心提示:慢性前列腺炎为成年男性常见的泌尿系统疾病,其临床特征是会阴部坠胀疼痛,小便不利,尿道口流出乳白色黏液。一般分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种。

  慢性前列腺炎为成年男性常见的泌尿系统疾病,其临床特征是会阴部坠胀疼痛,小便不利,尿道口流出乳白色黏液。一般分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种,有人将前列腺痛也归于本病中。发病年龄集中在20~50岁之间。

  中医学无此病名,根据症状归属于“淋浊”、“白浊”、“尿精”、“白淫”等病的范畴,若并发前列腺脓肿,则称为“悬痈”、“穿档发”。

  一、病因病机

  中医认为,本病一般多由于房劳不节、忍精不泄或有手淫恶习,劳伤精气,日久肾阳亏损,命门火衰而不能蒸化,或嗜酒和过食甘肥,致脾虚湿热内蕴,败精壅滞,腐宿凝阻溺窍,终必久瘀化腐而发病。

  二、临床表现

  慢性前列腺炎症状轻重不一,轻者可无明显症状,但一般会有阴部或直肠的不适感和疼痛,疼痛可放射到腰骶部、耻骨上、睾丸或腹股沟等处,并可有排尿不适,尿频、尿急、排尿有灼热感,有时尿痛严重,尿道口常有白色分泌物,常在大便或小便终末时滴出,有时晨起发现尿道外口为分泌物所粘合。病人可有神疲乏力、头晕、腰背酸痛、性欲减退、遗精、早泄、阳痿等,伴有精囊炎者,还可见血精。有时前列腺炎作为一个病灶可引起肾盂肾炎、关节炎、神经炎、虹膜炎等,直肠指检可扪及前列腺稍大而硬,表面不规则,可有结节,一般无压痛或轻度压痛。前列腺按摩液检查,可见大量脓细胞,每高倍镜视野超过10个以上,卵磷脂小体显著减少,细菌培养阳性。

  三、诊断要点与辨证分型

  (一)诊断要点

  (1)典型的临床表现、性别特征、直肠指检前列腺的特殊体征,尿液及前列腺液常规检查,结合有急性前列腺炎、尿道炎或其他泌尿系感染的病史,可考虑诊断。

  (2)非细菌性前列腺炎者,无尿路感染史,前列腺液中有大量白细胞和含脂肪粒的巨噬细胞。

  (3)前列腺痛,有排尿不爽,尿路刺激征阳性,但无尿路感染史,前列腺液培养阴性,无炎性细胞。

  (二)辨证分型

  (1)湿热下注:小便不利,或尿道有灼痛感,口苦,口干。舌红苔黄腻,脉濡数。

  (2)脾虚气陷:小便不畅,小腹坠胀,神倦无力,面色无华,劳累或进食油腻则发作加重。舌淡苔白,脉虚软。

  (3)下元虚衰:小便不畅日久不愈,精神委靡,消瘦无力,腰膝酸软,头晕耳鸣。阴虚者,烦热。口干,舌质红,脉细数;阳虚者,面色白光白,形寒肢冷,舌质淡红,脉沉细。

  四、治疗

  (一)基本治疗

  [治则]虚证以补肾益气、健脾化湿为主;实者以理气活血、清热化湿为主。

  [处方]气海、关元、太溪、中极、阴陵泉、三阴交、会阴

  [加减]湿热下注加天枢、阳陵泉;脾虚气陷加脾俞、气海、关元、胃俞、中脘;下元虚衰加肾俞、关元、太溪、涌泉;气滞血瘀加血海、行间、太冲。

  [操作]以上穴位根据证候,每次选取5~7穴,实证用提插捻转泻法,虚证用提插捻转补法,慢性证候虚象较重者,可取关元、气海、中极、肾俞用艾条灸法或隔姜灸法,隔日一次,10次为一疗程。

  (二)其他疗法

  1、穴位注射

  [取穴]大赫、次髎

  [操作]所用药物为胎盘注射液或当归注射液,每次选用两对穴位,常规针刺后,每穴注入药液0.5~1毫升,每周3次,15次为一疗程。

  2、耳针

  [取穴]肾、脾、三焦、交感、皮质、外生殖器

  [操作]毫针刺入,中强刺激,隔5分钟行针一次,留针30分钟,每日或隔日治疗一次,15次为一疗程。或用王不留行籽耳穴贴压。

  3、三棱针

  [取穴]腰俞、阴陵泉

  [操作]用三棱针挑破皮肤出血1毫升左右,每1~2周刺血一次,直至症状改善。

  4、磁片疗法

  [取穴]三阴交、关元、中极

  [操作]把磁片置于三阴交(两极)、关元、中极穴,以橡皮膏作外固定,5天后去除,两天后再于原穴位安置磁片,治疗5天,休息两天,3个月为一疗程。

  5、离子导入疗法

  [取穴]会阴

  [操作]采用30%的大蒜素或四季青针剂2毫升,用纱布浸湿后,敷于直流理疗器的阳极上,置于会阴部;阴极(非作用极)浸生理盐水后放在耻骨上,电流强度为15~25毫安,每次25~30分钟,每日或隔日一次,10次为一疗程。

(责任编辑:河南健康网)