“疣”治者事竟成

www.hnjkw.net 2014-11-26 15:15 作者:寻医问药网  来源:寻医问药网 

  导读:尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋。那么有哪些因素导致尖锐湿疣?尖锐湿疣又该如何治疗呢?为此,寻医问药专家访谈特邀西安市第八医院传染病科赵生魁主任医师为广大网友讲解尖锐湿疣的诊疗知识。

  不洁性生活、自身免疫力低下、外伤感染是引起尖锐湿疣的主要原因。

  1、主持人:赵老师,我们知道尖锐湿疣是一种性传播疾病,那么尖锐湿疣的病因有哪些呢?

  赵生魁专家:不洁性生活(32%):导致尖锐湿疣的最主要的原因是夫妻间性生活不卫生。据研究表明不洁的男女性生活是感染尖锐湿疣的主要原因。男性朋友的尖锐湿疣主要是由性接触引起。尖锐湿疣患者是主要传染源,传播快、感染率高。请患者在日常的生活中特别的注意。

  自身免疫力低下(28%):自身免疫力低下也是诱发尖锐湿疣的主要原因之一,一开始没有尖锐湿疣的朋友在日常的生活中接触尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具如:脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。因此,请患者在日常的生活中要特别的注意,以免造成一些不必要的麻烦。

  外伤感染(15%):引起尖锐湿疣的主要原因是患者的外伤感染所引起来的,尖锐湿疣的乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,致使病菌大量的繁殖开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。请患者在日常的生活中要特别的注意。

  2、主持人:尖锐湿疣都有哪些临床表现呢?

  赵生魁专家:典型症状: 阴道分泌物增多(70%)、湿疣(63%)、瘙痒(60%)、 丘疹(53%)、 血尿(35%)、鳞状上皮(30%)。

  潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

  3、主持人:不同的人群发病的部位分别是哪里呢?

  赵生魁专家:男性:患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。

  女性:损害常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的阴道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有阴道湿疣,阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,阴道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔软,粉红或灰白色,有血管的无蒂赘生物,表面具有多发的指状突起,初发于潮湿和性交摩擦部位,如阴道口,阴唇,尿道口,处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周,非黏膜区的湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣,女性尖锐湿疣大多数无症状,有时可有瘙痒,疼痛,性交后出血和阴道分泌物。

  婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,其传染性很难判断,是否由于HPV的长期潜伏,性虐待或通过日常用具传播不能确定,国外有专家指出,尖锐湿疣是儿童性虐待的标志。

  喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿,主要由HPV6和HPV11引起,病毒传染途径是经胎盘,围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和口交有关,巨大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣,表现为疣体过度增生,类似鳞癌,但组织学示良性病变,与HPV6感染有关,妊娠期尖锐湿疣生长快,脆性增加,应去除;鉴于剖宫产预防新生儿感染价值不明,常规仍应采用阴道分娩,仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大出血时才推荐剖宫产。

  通过接触史、临床表现、辅助检查等来鉴别诊断尖锐湿疣。

(责任编辑:梁方亮)

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