老年人眼病需警惕 及时治疗以防病变

2011-10-31 作者:佚名  来源:天津网-数字报刊 浏览次数:

  阿柳姐姐的婆婆75岁了,身体非常硬朗,总是怕给孩子们添麻烦,所以5年前开始觉得左眼有点模糊的时候,就在门口的小医院里看了。医生说,可能是年纪大了有点白内障吧,也没什么好办法,等“熟”了换个晶体就好了。这几年眼睛时好时坏,老人就一直以为是白内障。最近右眼也开始看东西模糊了,她才告诉孩子们。阿柳带她去眼科医院检查,医生说,老人并不是白内障,而是年龄相关性黄斑变性(AMD)。这是一种眼底病变,如果不及时治疗的话,会严重伤害视力。

  老人视力下降:不正常

  眼科医院徐延山主任医师介绍,随着年龄增长,老人身体的各项机能开始衰退,很多人觉得眼睛也会老化。实际上,如果能保持良好的生活习惯,人们完全可能在老年期保持良好的身体机能,身体上的不舒服大多是疾病表现。就视力而言,老人的视力下降可能与晶体、血管、眼循环、眼底等有关,最好去检查清楚,白内障和年龄相关性黄斑变性尽管都会造成视力下降,但是治疗方式和预后差异很大,后者70岁以上的老人患病率达到20.2%,是一种严重致盲性眼病,更值得重视。

  疾病现状:“两低两高”

  年龄相关性黄斑变性不疼不痒,早期症状不明显,很容易被忽视,或被以为是其他眼病而耽误了,就诊率低。患病率高,50岁以上人群患病率15.5%,70岁以上20.2%,五分之一可不是小数目;危害性高,如果不治疗,大多数患者在疾病开始的3个月里视力下降,2年内视力就有可能小于0.1,成为盲人;还有很重要的一点,40%以上的患者在单眼病变后,另一只眼在5年内也会发生AMD。

  与众所周知的致盲性眼病白内障相比,AMD隐蔽性更强,危害更严重。我们知道,人体眼睛的构造相当于照相机,患了白内障相当于相机镜头蒙尘,可以通过手术恢复,而老年黄斑变性则相当于底片损毁,因为黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏,视力则永久受损,无法恢复。

  疾病发展:先干后湿

  AMD又分为干性和湿性两个类型,干性AMD最常见的症状为轻度视力模糊,不加控制会发展为严重的类型,即湿性AMD(w-AMD)。

  湿性AMD会导致中心视力急剧下降,占AMD引起严重视力损害的90%。

  视力的丧失不仅给老年朋友带来生活上的不便,更会带来沉重的经济负担和心理负担,严重影响患者的身心健康,限制老年患者的生活能力,降低自理信心和独立感,更容易发生骨折、抑郁等疾病。

  早发现:用好自测工具

  眼底检查是发现AMD的最有效方式,因为人的双眼有替代作用,单眼发病很难被早发现。专家建议,55岁后每年要做一次眼底检查。徐延山主任强调,AMD早期可能只是导致视力下降、视物模糊,要是等到眼前有黑斑、视物扭曲就到了疾病晚期,医生也没办法了。

  其实,有个工具可以在家自测,这个工具叫阿姆斯勒表,由黑白方格组成,方格中间有个黑点。捂住一只眼睛,另一只眼单眼盯着黑点看,如发现线条变弯曲,表格发暗、发黑,直线变曲线,就是黄斑变性的症状。一旦有这种情况要及时前往专科医院,找专门的眼科医生进行进一步检查。

  早治疗:延缓病情进展 维持现有视力

  AMD是眼底疾病,要找正规大型医院的眼底病专家进行诊断和治疗。检查主要有眼底镜检查和眼底血管造影。治疗的方法目前主要是光动力治疗,也就是俗话说的“打激光”,这个治疗直接针对病变部位,安全、有效、损伤小。随着抗新生血管药物的问世,患者不仅可以保住现有视力,还可能提高受损视力,回归正常生活。

  这些人50岁后就查眼底

  1.高血压、糖尿病、高胆固醇血症;2.吸烟;3.肥胖;4.有AMD家族史。

  小贴士:阿姆斯勒表自测步骤:

  1.把方格表放在视平线30厘米的距离,光线要清晰及平均;2.如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试;3.用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心点;4.重复步骤1至3检查左眼。

  当凝视中心黑点时,发现方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的征兆,请尽快就诊。

(责任编辑:河南健康网)