消化不良吃什么药?消化不良如何用药

www.hnjkw.net 2013-03-20 作者:佚名  来源:生命时报 浏览次数:

  导读:在日常生活中,许多人都出现过上腹不适、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。有时人们自行服用“食母生、吗丁啉”等缓解症状,但很多情况下服药并不奏效,症状还时有反复。

  人们不仅疑惑,为什么消化不良这么多发且顽固?生活中有哪些预防措施?到底应该选用什么药物治疗?

  功能性消化不良可自我药疗

  消化不良是消化系统最常见的症状,主要表现为集中在上腹部正中或其周围区域的疼痛或不适感。消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良,我们这里主要讨论功能性消化不良。一般地说,出现以下情况者可考虑为功能性消化不良:

  1.持续性或反复发作的上腹部胀满、嗳气、早饱、食欲不振、胀气、局部灼热感、嘈杂、恶心或呕吐等症。

  2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血、糜烂)以及溃疡、肿瘤等器质性病变。

  3.实验室、B超检查或X线检查排除了肝、胆、胰等脏器的器质性病变。

  4.追踪随访2~5年,并经2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。

  也就是说,功能性消化不良患者没有器质性疾病,无组织结构的异常及生化方面的改变,旧称非溃疡性消化不良。通常我们认为,功能性消化不良患者可以适当进行自我调理及药物治疗。

  器质性消化不良 器质性消化不良可通过有关检查显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等,也包括全身性系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等。器质性消化不良需要进行相应的专科规范治疗。

  病因不同 用药迥异

  虽然消化不良的临床症状十分相似,但由于引起消化不良的病因不同,因此,药物治疗方案也不相同,必须区别对待,合理使用药物,才能取得良好的治疗效果。

  酒后:抑酸药+促动力药

  王先生因工作需要应酬颇多,经常饮酒,且常在饮酒后的几天内感觉胃痛、胃胀,严重时甚至有恶心、呕吐。

  分析:酒精可以破坏胃黏膜,长时间饮酒会导致胃黏膜炎症,进而引起胃动力障碍。

  建议:

  1.如果患者以胃痛、胃烧灼感为主,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、埃索米拉唑、雷贝拉唑中任何一种,或H2受体阻滞剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一种,以抑制胃酸,减轻胃酸对已损伤胃黏膜的刺激,缓解胃痛,加速黏膜愈合。还可以用一些胃黏膜的保护剂如吉法酯、硫糖铝、得乐或达喜促进胃黏膜急性炎症的恢复。

  2.如果患者以腹胀、嗳气等症状为主,可以服用促胃动力药如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,以增加胃蠕动,帮助消化。当然,也可上述几类药同时应用,但减少饮酒非常重要…… >>>四类食物帮助肝脏康复

  工作紧张:促动力药+消化酶

  李小姐为公司白领,工作繁忙,压力巨大,经常为焦虑失眠而困扰,最近又有嗳气、腹胀、早饱等不适。

  分析:长期精神紧张的人,胃肠得不到充分的血液供应,加之多伴有不合理的饮食结构、不良的睡眠、缺乏体育运动等,都可出现消化道功能紊乱,出现如胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,从而使消化功能下降。

  建议:这类患者可以使用促胃动力药如吗叮啉、莫沙必利、伊托必利等,促进胃肠道蠕动,从而缓解腹胀、早饱等不适。同时,可服用消化酶如复方消化酶、胰酶等来补充机体本身消化酶的分泌不足,促进消化。伴有焦虑-抑郁性心理障碍的患者,可在心理疏导、心理调整等治疗基础上,应用抗焦虑-抑郁药物如赛乐特、百忧解、黛安神等。

  肠易激综合征:解痉药+肠黏膜保护药

  刘女士多年来时有中上腹胀,并伴有腹泻便秘交替症状;当紧张或气候、环境改变时,腹部就会出现阵发性绞痛。去医院行肠镜检查,诊断为肠易激综合征。

  分析:刘女士患的是肠易激综合征,这是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。该病的病因尚不清楚,可能与患者的内脏敏感性增高有关,常常与消化不良合并存在。

  建议:尽力找出诱发因素,如饮食、某些应激事件等。在设法予以祛除诱因的同时,对于以腹痛为主者可使用解痉剂如菪碱类、得舒特、斯巴敏等,而对于伴有排便习惯改变者可选用肠道动力调节药如曲美布汀等,也可同时应用消化道黏膜保护剂如谷氨酰胺,及调整肠道菌群药如培菲康、米雅BM、乐托尔或整肠生等。

(责任编辑:张晶)