真真假假的蛋白尿

www.hnjkw.net 2019-03-15 14:52 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   体检发现蛋白尿,不少人第一反应就是肾脏出了毛病,需要赶紧治疗。郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科主任吴宪鸣介绍,化验单上出现蛋白尿不一定都意味着肾病,需要区分真性和假性蛋白尿。

  什么是蛋白尿?

  正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,每日排泄尿蛋白大约为20-80mg,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h,就被称为蛋白尿。通常情况下是由于肾小球滤过膜损伤或通透性增加、肾小管重吸收减少、肾小管和尿路细胞的排泄增多、肾组织破坏等引起。

  哪些情况会出现假性蛋白尿?

  1. 泌尿道疾病。如尿路感染前列腺妇科疾病产生大量的脓、血、粘液尿中,会出现蛋白尿,抗感染治疗后尿蛋白消失,不伴有肾脏本身的损害。

  2. 尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易被误认为蛋白尿,但加热或加少许醋酸后能使混浊尿转清。

  3. 有些药物从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,但蛋白尿定性反应呈阴性。

  真性蛋白尿就是肾病吗?

  真性蛋白尿也有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别,只有病理性蛋白尿才意味着肾病。

  生理性蛋白尿是一种轻度、暂时性蛋白尿,原因去除后,蛋白尿迅速消失,患者完全没有疾病的症状,肾脏也无器质性病变,常见的原因有以下几种:

  1. 功能性蛋白尿。是指机体由于剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性、轻度蛋白尿。

  2. 运动性蛋白尿。健康人在剧烈运动后出现的一过性蛋白尿。这种功能性蛋白尿持续的时间与运动强度相关,通常在24小时内消失。

  3. 体位性蛋白尿或直立性蛋白尿。是指由于直立体位或腰部前突时引起的蛋白尿。发生机制可能与直立时左肾静脉受压(即胡桃夹现象),或直立时肾的位置下移,使肾静脉扭曲而至肾脏处于淤血状态以及淋巴、血流受阻有关。

  病理性蛋白尿是各种原发性或继发性肾脏疾病导致的蛋白尿,分肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿及混合性蛋白尿。

  吴宪鸣介绍,看到化验单上的蛋白尿时不必过分担心,应当及时咨询医生,确定病因后才能更好的对症治疗,保护您的健康生活。(供稿:郑州市第三人民医院)

(责任编辑:冯云龙)

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