颈部有包块切除需谨慎 应全面检查寻找原发病灶

www.hnjkw.net 2013-07-03 17:52 作者:佚名  来源:深圳特区报 

  导读:“颈部肿物手术不能掉以轻心。当病理结果明确诊断为恶性时,不能盲目对颈部转移淋巴结进行单独处置和治疗。”黑龙江省肿瘤防治研究所副所长徐向英教授提醒,颈部有肿物应通过全面检查来寻找原发病灶,切不可随意切除。

  徐向英介绍说,在临床工作中,许多以颈部肿物为首发症状就诊的患者最常就诊的科室就是头颈科或五官科。就颈部肿物的性质而言,通常大多数为良性病变,而恶性病变中以颈部转移癌最多见。当患者以近期出现颈部淋巴结不明原因肿大、质硬、活动度差就诊时,首先要考虑是否有恶性肿瘤的可能,尤其是颈部转移癌的可能性,不应不做相关检查就切取活检,甚至是仅仅切除肿物,根本不做病理。

  医生表示,当判断为颈部转移癌时,医生应该通过间接鼻咽镜或纤维镜检查鼻咽、口腔、下咽,以及头颈部CT或MRI,必要时可做全身的PET-CT检查等寻找原发灶。当上述检查仍未能确诊原发灶时,可以通过淋巴结细针穿刺活检来判断颈部肿物的病理类型。尽量避免粗针或切开活检。这样不但给患者造成身体上的痛苦及经济负担,也可能影响或改变随后的治疗措施。

(责任编辑:谢松松)

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