智齿冠周炎是什么因素引起的?智齿冠周炎的诊断和预防介绍

2013-01-31 作者:佚名  来源:99健康网 http://www.hnjkw.net 浏览次数:

  导读:智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是常见口腔疾病之一。

  智齿冠周炎是由什么原因引起的?

  第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

  智齿冠周炎宫颈癌有哪些表现及如何诊断?

  1.多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

  2.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

  3.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

  4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。

  急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

  

智齿冠周炎

 

  图2 冠周的盲袋及肿胀之龈瓣

  智齿冠周炎应该如何治疗和用药?

  智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。

  1.全身治疗

  根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

  2.局部治疗

  智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。

  3.病源牙处理

  急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术(图1)。否则应予拔除。

  

智齿冠周炎

 

  ①切口②切除牙龈后露出全部牙冠③缝合

  图1 下颌第三磨牙冠周龈瓣楔形切除术

  智齿冠周炎应该如何预防?

  1、保持充分的睡眠,增强机体抗病力。

  2、勤刷牙,勤漱口,维护口腔清洁,防止炎症发生。

  3、尽早拔除阻生智齿,防止冠周炎和邻牙龋坏。

(责任编辑:李炬)