【名医谈病】肝病调护宜忌与康复

www.hnjkw.net 2018-10-17 17:28 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   肝病病程大多较长,病情且多宜反复,肝病病人的调护调养显得尤为重要,特别是肝病病人的精神,心理饮食起居的调护,如果肝病病人能注意调护调养,对治疗肝病能起到事半功倍之效。俗话说:三分治疗,七分调养,不无道理。

  情志

  对于肝病病人来讲,精神情志调养最为重要。《内经》有“怒伤肝”、“百病生于气也。怒则气上……”的记载。后世医家明确指出,“肝郁胁病者,悲哀恼怒,郁伤肝气”,均讲述了精神情志刺激对肝的影响。而章潢在《图书编》中谓“善养肝者,莫切于戒暴怒”。从上可以看出,减少不良的精神情志刺激,是防病治病特别是肝病患者的重要环节。肝主疏泄,喜条达,肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,心情开朗;肝的疏泄功能失调,肝气郁结,则心情易于抑郁,稍受刺激,即抑郁难解;正如《丹溪心法》所说:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”,造成肝病病人容易发生情志抑郁的原因有二:一是肝病病因影响,肝气不舒,出现情志变化;二是肝病病人患病的时间长,经济负担重,病情易反复,害怕病情恶化,这些顾虑影响病人的睡眠、饮食,使精神疲惫,肝病加重;而病情加重又进一步使之忧心忡忡,形成恶性循环。由此可见,在治疗肝病过程中不可忽视精神上的调护,情绪上的调养,保持乐观人生,树立战胜疾病的信心,尤其要做到思想清净,少思寡欲,节制各种不良的欲望,正确对待疾病,家属、亲友亦应密切配合,多做病人的安慰工作,解除病人的思想顾虑,是病友康复的重要保障。

  调畅情志主要应做到以下几点:1、首先应该充分认识到不良的情绪会对肝病患者造成很大的危害。2、科学地认识传染性肝病,减少不必要的心理负担。比如对“乙肝传染性”的认识,其实乙肝是血液传播,一般日常接触是不会造成传染的。3、学会疏导不良情绪,必要时可找心理医生求助。多交天性乐观的朋友,遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。培养多方面的兴趣爱好。多参加集体活动。4、从实际出发,合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者体质较差,不宜从事重体力劳动,也不宜饮酒、熬夜。

  总之,肝病患者应有一个良好的心态,不能和其他健康人攀比,不要过于争强好胜,否则可能会得不偿失。《黄帝内经》说:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?”正是提醒人们要保持平和心态,防止疾病发生。要调节好自己的心情,保持健康乐观的精神,以及与疾病作斗争的坚强意志和信心,这是战胜肝病的重要心理因素。 要调节好情志,心态平和,遇事豁达,不紧张,不轻易犯怒,面对一些事情很从容,养成一个良好的心态和为人处事习惯。

  饮食

  肝病自始至终与脾胃有密切关系。肝病病人的饮食是否能调节得当,是肝病能否早日康复的重要一环。正如《金匮要略》所说:“所食之味,有与病相宜,有与身有害,若得益则益体,害则成疾”。说明饮食宜忌对疾病的发生和恢复至关重要。

  肝病起病之初,多见脾胃受损湿热蕴阻中焦,肝失疏泄,脾失健运,胃失和降,临床表现为纳差、恶心、呕吐、腹胀较为明显,饮食应易消化,适合胃口的清淡饮食为主,进入恢复期后,病人的消化道症状基本消失,就可以根据病人喜好,适当地增加营养。同时亦应辨证施食,遵循 “寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之”的原则。如肝病患者中医辨证属热症者,应食寒凉食物,忌食高脂、油炸、羊肉、辛辣等伤肝食物,并绝对禁酒。肝病病人宜少食多餐,每餐不应吃得过饱,否则势必伤及脾胃,加重病情;肝病患者一般吃七成饱左右即可,应多吃新鲜蔬菜、水果等;注意多饮水,以利小便,促进代谢,加速毒素排泄;要注意全面摄取营养,不应偏单一类食物,以免营养摄取不足。应常服用一些对肝病有助恢复的食物,如辨证属湿热者,可服薏仁土茯苓粥,对于有明显食道胃底静脉曲张的患者,饮食宜进软膳食,避免坚硬、粗糙食物,以防划破曲张静脉,导致出血。有腹水者应予少钠盐或无钠盐饮食。可食用利尿消肿之食物如冬瓜、西瓜、赤小豆鲫鱼汤等。

  肝炎患者要保持一定的蛋白质摄入量。可吃些豆浆、鱼汤、蛋羹等,待病情稳定后,可食牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐皮等。但急性发作期蛋白质摄入不宜过多,否则会加重病人肝脏的负担。肝炎患者经常吃含糖丰富的食物。主要为粮食和食糖,但病人除正常饮食外,不要过多地食用葡萄糖、果糖、蔗糖。因为吃糖过多会影响食欲,在肠道内发酵加重腹胀气,产热量过剩会转化为脂肪,贮存在肝脏,促发脂肪肝。社会上流传的“肝炎病人吃糖越多越好”的说法是不科学的。适量供应保证能量的需要,减少蛋白质的分解,对肝炎的恢复是有利的。

  肝炎患者适量摄入脂肪。脂肪可提供热量,有利人体吸收维生素A、D、E、K,且对促进食欲有好处。所以,目前主张对脂肪不必过分限制。脂肪就是食用油、肥肉等食物。肝炎患者多食富含维生素的食物。维生素有增强肝脏修复、解毒、止血的功能。可选食含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果、谷类、豆类、猪肝、鱼、乳制品等,这些食品中还含有人体必须的钙、磷、镁、锌等无机盐元素。

  治疗肝炎不仅要注意日常的饮食,在进行饮食方面要锻炼来提高自身免疫力,不吸烟喝酒,注意好日常休息,不要过于劳累,保持心情舒畅,这些都有利于病情的康复。

  起居

  肝病患者生活应有规律,有节制,注意休息是肝病治疗的基本措施之一。肝病之初强调卧床休息,不仅是针对病人明显乏力,严重的肝功能损害所采取的一般性调护措施,更重要的应是积极主动的治疗为内容之一。《素问·五脏生成篇》中记载:“故人卧血归于肝”。这与西医学的观点是一致的。卧床休息可使绝大部分血液主要流向内脏,减少对四肢的供血,让肝脏能获得足够的血供和氧供,促进肝脏病变尽早修复。而在恢复期又应适当锻炼,以增强自身的抗病能力,肝病患者应根据自己的病情与体力情况,劳逸结合,注意自我调养,以期早日康复。

  祖国医学历来就强调房事不节制是致病的重要因素。《内经》明确指出:“若入房过甚则伤肾”。“醉以入房……起居无节,故半百而衰”。“肾为先天之本”,肝肾同源,肝藏血,肾藏精,精血互相资生。当肾阴不足,则水不涵木,因之肝阴亦亏,形成肝肾阴亏。正气削弱则不利于肝病的恢复,肝病患者不论是急性期,或者是慢性期,以及恢复期均应节制房事,切忌纵欲,以保证更好地休养生息,以防肝病加重或复发。

  总之,精神情志,饮食起居对肝病的治疗起着举足轻重的作用,只有肝病患者、家属、医生三者密切配合,积极治疗,患者形成良好的调养习惯,将有助于疗效的巩固和提高。

  名医推介

  刘静生,主任中医师,开封市中医院业务院长,国家级名老中医刘学勤教授学术经验继承人;任中华中医药学会民间诊疗与验方分会副秘书长、中华中医药学会学术流派专家委员会常务理事,中国民族医药学会肝病专委会常委,河南省中西医结合消化病副主任委员,河南省中医药学会肝胆病专委会常委,河南省人民政府命名“学术技术带头人”,兼任开封市第十一届政协委员,开封市第十五届人大代表等 。从事中医临床、教学、科研20余年,擅治中医肝胆、消化疾病,对部分内科疑难杂症有较好的疗效。在国家级、省级专业杂志发表学术论文30余篇;出版著作9部,主编3部,副主编4部,编委2部,出版发行了中国现代百名中医临床家丛书《刘学勤》专辑,《刘学勤辨治肝胆病》、《刘学勤医案选粹》、《刘学勤辨治疑难重病》等专著。获省、市科技进步成果奖10余项,二、三等奖各6项。

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(责任编辑:鲁欣静)

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