肺康复 让“慢阻肺”也能享受呼吸

www.hnjkw.net 2014-12-22 15:35 作者:作者: 魏静红  来源:老人报 

   导读:“关爱你的肺,为时不晚”是今年世界慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)日的主题。据统计,我国40岁以上人群的慢阻肺发病率为8.2%。形势严峻,关爱我们的肺部健康刻不容缓。广东省人民医院康复科主任、主任医师张鸣生表示,对于慢阻肺患者来说,除了药物治疗等常规办法外,肺康复是关爱肺部健康关键的一步。

  指导专家 广东省人民医院康复科主任、主任医师 张鸣生

  “肺康复”助肺功能恢复

  “慢阻肺病情每加重一次,就会对肺部功能损伤一次,而通过肺康复,可以稳定或逆转肺部功能,能减少慢阻肺患者的住院率。”张鸣生说。肺康复的重点是呼吸训练,如呼吸方式的训练,其次还有运动的训练等等。

  张鸣生表示,对于中重度的慢阻肺患者、进行开胸手术的患者(开胸后的肺功能恢复需要半年到1年的时间),尽早进行肺康复有助于肺功能的恢复,能改善患者胸闷气促、呼吸困难、痰液难以咳出等症状

  “膈肌呼吸”增大氧气量

  很多慢阻肺患者,开始时是因为患上了慢性支气管炎,久而久之使得气道狭窄了,气体不能排出,就出现肺气肿而成了慢阻肺。慢阻肺患者的肺部已经扩张,肺的通气、换气功能就变得很差。“对于慢阻肺患者来说,氧气虽然还能勉强进入肺部,但氧气进入肺部后只有很少能顺利进入血液,并转换为二氧化碳排出。”张鸣生说,肺康复的首要任务就是呼吸训练,改善慢阻肺患者肺部的通气、换气功能。

  肺康复中的呼吸训练,是在医师和呼吸机器的帮助下,训练患者用膈肌呼吸,就是我们常说的腹式呼吸。“用膈肌呼吸,膈肌每下降1厘米,就能增加200毫升吸气量。若用上胸部的肌肉呼吸,呼吸进去的气体量就很少了。”张鸣生介绍。

  呼吸训练,患者会在设备的指导下放松,并有生物反馈仪监测气量、测量腹部的高度、氧气的饱和度等各方面的呼吸指标。然后在器械作用下刺激膈肌的神经,从而帮助患者利用膈肌进行呼吸。每分钟练7~8次,渐渐地能改善慢阻肺患者的呼吸困难等问题。

  呼吸“处方”,让呼吸顺其自然

  “慢阻肺患者每次呼吸都很困难,而进行肺康复,可在呼吸 处方 的调节下,让呼吸逐渐变得自然。”张鸣生介绍,进行肺康复时,医生会根据患者的情况,调节适合患者的呼吸频率。如可设置每分钟10~15次的呼吸,把吸气和呼气的比率调节为1:1.5,每天进行12次左右,就能让慢阻肺患者逐渐掌握膈肌呼吸的技巧。

  还有哨子样的练习器械,能帮助患者排痰;生活日常能力的训练、运动的呼吸训练等,可大大改善受肺部疾病困扰的患者的生活质量。

  另外,心理的辅导也是肺康复的重要内容。张鸣生表示,很多慢阻肺患者因为缺氧而怕死,会有濒死感,在肺康复的同时进行心理疏导,有助于病情的恢复。

  “一般来说,慢阻肺患者规律地进行8~10次的肺康复治疗,将大大改善呼吸困难等症状和运动能力,而坚持3~6个月,会显著提高呼吸系统功能。”张鸣生表示,对于慢阻肺患者,坚持药物治疗的同时不忘进行肺康复,也能享受呼吸的自由。

(责任编辑:李颖)

关键词:慢阻肺肺康复