慢阻肺发病在秋冬 夏季是慢阻肺患者感觉最舒服的季节

www.hnjkw.net 2013-07-17 15:43 作者:陈辉  来源:羊城晚报 

  导读:慢阻肺,夏季是慢阻肺患者感觉最舒服的季节,且近来全国多个省市的空气质量也有所改善,但慢阻肺患者仍然不能掉以轻心。中国工程院院士、中华医学会前会长钟南山教授提醒,慢阻肺患者在夏季症状有所缓解,应把握这段稳定期坚持治疗,为接下来的秋冬季慢阻肺急性加重“阻击战”打好基础。

  对PM2.5不可掉以轻心

  近日,由国家卫生和计划生育委员会、中国记协等单位主办、勃林格殷格翰(中国)支持的“中国健康知识传播激励计划”2013年知识共享会在广州举行。会上,中国健康教育中心办公室主任兼主任助理宋军指出:在我国40岁以上人群中,慢阻肺患病率高达8.2%。慢阻肺

  对此,钟南山教授指出,环境污染是诱发慢阻肺急性加重的主要因素。其中,PM2.5的危害不容小觑。有研究数据显示,PM2.5每增加10微克每立方米,慢阻肺患者的住院率随之上升3.1%。因为这些携带大量毒性物质的细颗粒物能够进入肺泡,继而直接进入全身血液循环,所以应当引起慢阻肺患者的高度关注。慢阻肺

  钟南山指出,预防慢阻肺急性加重是慢阻肺防治的关键目标,需要长期坚持治疗,患者在稳定期症状轻微,却在急性加重期症状出现急剧恶化,急性加重频繁的患者死亡率明显升高。但通过坚持长期规范治疗,能够有效控制呼吸困难等症状,预防急性加重的发生。

  对于普通民众来说,养成良好的生活习惯,戒除香烟或自觉躲避二手烟、雾霾等污染源,定期做针对性的医疗检查,是积极防范这一疾病的有效措施。慢阻肺

  别错失夏季治疗“黄金期”

  钟南山说,中医讲究“急时治其标,慢时治其本”,这个规律同样适用于慢阻肺的治疗。夏季是慢阻肺患者稳定期康复治疗的黄金季节。此时治疗的主要目的就在于预防慢阻肺急性加重,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。因此,为防止进入秋冬后临床症状的急速加重,慢阻肺患者应在夏季这个稳定期抓紧治疗。慢阻肺

  据介绍,稳定期慢阻肺的主要处理措施包括戒烟药物治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗等。其中药物治疗仍是长期治疗中的关键,它能够有效地改善症状和预防复发,减少急性加重的频率和严重程度,并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。同时,患者应逐渐养成健康的生活方式,比如积极参加运动锻炼,坚持长期氧疗,配合营养治疗,等等。慢阻肺

  别轻信有“根治”药物

  钟南山强调,除了持久治疗外,治疗过程中可能产生的安全隐患也不容忽视。以稳定期慢阻肺患者使用的吸入激素为例,虽然从某种程度上可以起到减少急性加重、改善生活质量的疗效,但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率。此外,吸入皮质激素组的肺炎不良事件发生率也显著高于安慰剂组。因此,吸入激素不是慢阻肺防治的首选,可考虑在维持使用支气管扩张剂的基础上加用吸入激素。慢阻肺

  钟南山说,由于慢阻肺多发于中老年人群,应注意减少骨质疏松的风险。长期服用激素易引起激素性骨质疏松,具有发病早、程度重、易骨折等特点,因此应避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。临床显示,噻托溴铵等抗胆碱药物的副作用较小,可有效扩张支气管,显著改善呼吸困难症状,稳定期的慢阻肺患者可通过坚持长期使用来预防急性加重。

  钟南山最后提醒,有些广告号称能“根治”慢阻肺,这是不可能的。慢阻肺一旦发现时,肺泡、气道都已出现损害,这种损害是不可逆的,不过通过积极的治疗,是可以延缓慢阻肺发展的进程。那些号称可以“根治”的药物,如果吃后立即感觉效果很明显,里面可能混有大量的激素,长期服用的话,患糖尿病、股骨头坏死的风险都大大增加,得不偿失。慢阻肺

(责任编辑:谢松松)