【我是黑色素瘤专家,我来讲(十五)】如何诊断黑色素瘤?

www.hnjkw.net 2018-09-14 15:18 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   患者在就诊时,如果医生诊断可能是黑色素瘤,通常会建议进行活检。通过活检,医生可以准确的判断是否是黑色素瘤以及对黑色素瘤进行分期。

  活检时医生会尽可能将可疑组织完整切除,即完整切除活检;如果肿物太大而不能完整切除,则取部分组织样本做检查。如果怀疑为黑色素瘤,医生绝不应随意切割或烧灼。

  活检一般在局麻下进行,切除的组织送至病理科。然后,病理科医生在显微镜下观察病理切片做出最后诊断,这个过程大约1周左右,有的还需要做免疫组化来确定诊断。

  早期黑色素瘤一定要完整切除可疑病灶,获取准确的T分期,除颜面部等特殊部位的肿瘤可以考虑全层凿取活检外,尽量避免局部活检或针吸活检。

  如果肿瘤巨大破溃,或已经明确发生转移,可进行病灶的穿刺或切取活检。如果诊断把握度非常大且有条件行前哨淋巴结活检,可以在完整切除的同时行前哨淋巴结活检,或分次进行。

  需要进行活检时,可以向医生了解下列问题

  1. 为什么我需要做活检?

  为了明确诊断是否是黑色素瘤,如果是黑色素瘤,活检有助于准确的分期。

  2. 需要多长时间?疼吗?

  顺利的话,数分钟就可以完成。手术部位注射局麻药,活检时一般不会疼痛,如果感觉疼痛,可以要求医生再次注射局麻药。

  3. 活检需要将肿瘤全部切除吗?

  原则上应该全部切除。

  4. 活检会有哪些不良反应?

  局麻药过敏,局部出血、感染,术后留疤等,但发生率很低。

  5. 多久能知道结果?

  一般需要7~10天。

  6. 如果确诊为肿瘤,谁告诉我如何治疗?什么时候开始治疗?

  应该找黑色素瘤专家指导治疗,活检后需要全面检查、确定分期以决定下一步的治疗,如果需要治疗,活检后最好不要超过1~2个月。

  张维真主任介绍,一些患者担心活检会激发黑色素瘤细胞并导致更快地扩散和转移,但实际上,并没有证据证明这种观点。准确的检查结果有助于医生制定出更加精准的治疗方案,更好的保护患者的健康

(责任编辑:杜晓月)

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