治癌症需防"三光":钱花光、头发掉光、细胞杀光

2013-02-01 作者:喻京英  来源:人民日报海外版 浏览次数:

   导读:2013年初刚刚发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国肿瘤发病率约为312万例,发病率无论男女,城市均高于农村。从年龄段上看,40岁以上年龄组发病率快速升高,80岁年龄组达到最高,城市和农村变化趋势基本相同。每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。其中,肺癌、胃癌、肝癌成为发病率和死亡率最高的癌症,而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌也属于高发癌症。对于这个严重威胁国人健康的杀手,除了早期预防、筛查诊断外,如何有效治疗才是决定这场“反恐战争”胜负的关键。对此,肿瘤学界权威专家、空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅说:“倡导科学的就诊顺序,才能避免患者的无辜与无助。”

  早期诊断 十分重要

  在一些人眼里,癌症等于绝症。对此,中国抗癌协会理事长、中国工程院院士郝希山说:“有人认为得了肿瘤就等于死亡,这个概念是不对的。”预防癌症分为两种:一种是一级预防,即少发生或不发生肿瘤;另一种是二级预防,即早诊早治。改革开放以来,我国的肿瘤治愈率大有提高,早诊断、早治疗,是提高肿瘤治愈率、延长生存率的最有效办法。

  手术之外 两个开创

  夏廷毅教授介绍说,有一位不到40岁的肝癌晚期患者“拎着资料口袋到处找医院”。到了空军总院问诊后,医生不无遗憾地说:“你是该做的都做了,但该出的问题也都出了;本来一枚‘导弹’就可以全部解决的事,现在弄得敌人满处跑(癌细胞扩散转移),你说你亏不亏?”医生所说的“导弹”,指的是现代放疗。目前已有越来越多的证据表明,放疗能达到和手术一样的效果,且创伤和副作用更小。比如,胰腺癌诊疗规范(2011年版)里说,手术切除是胰腺癌的唯一可治愈手段,但实际上手术切除的5年生存率仅10%左右,而采用放疗手段治疗局限性胰腺癌的5年生存率达到17%。

  当今肿瘤治疗现状有很大一部分还是夏廷毅所说的“三光一绝”:钱花光,头发掉光,白细胞杀光,癌细胞照长,生命步入“绝望”。往往,只有那些做不了手术、晚期转移、走投无路的病人,才会把放疗当作最后一根救命稻草“赌一把”。

  面对这样的现状,夏廷毅特别提出了“两个开创”的学界最前沿的主体思想:开创非手术放射外科治疗早期癌症的新时代,开创以先进理念和现代放疗技术为主导的晚期癌症综合治疗新模式。

  精确制导 控制病灶

  随着医学技术和先进设备的迅猛发展,放射治疗早已进入“精确制导”的时代,剂量聚焦性越来越好,定位越来越准确,这也会给治疗方式带来不小的变化。过去因为放射精度差而不敢给予过高剂量,致使对癌细胞的打击力度减弱;现在定位精准了,不但可以把放射线全部集中在肿瘤上进行大剂量攻击,减少放射次数,而且对周围正常组织的保护更好,损伤更小。

  “老百姓都知道治疗头疼、发烧的药,却不知道放疗有最先进的γ刀、TOMO刀。”比如早期肺癌的TOMO放射治疗,被夏廷毅概括为“短平快”:集中提高每次给予的放射剂量,缩短整个治疗时间,以前10—15次的疗程现在3—5次即可全部完成;同时,即使间隔头发丝的距离,TOMO也不会“越界照射”,对患者的器官功能影响小,治疗后的康复周期短。

  癌症的发生、发展过程是相对不变的,但治疗手段却是可以选择的,不能手术并不代表就要放弃治疗,很多早期肿瘤采用现代放疗甚至可以根治。夏廷毅强调,抗击癌症的重任是病灶的控制,而绝非仅仅停留在预防或姑息上。对于晚期病人,也可以选择性放疗联合全身治疗。

  为解决患者“罗圈”跑科室,空军总医院肿瘤医院特别开通“绿色通道”,以多学科联合诊疗新模式为患者提供从检查、诊断,到治疗、预后随访多学科、一体化的综合医疗服务。

  防治癌症误区

  现在社会上对癌症这种疾病有不正确认识的人占了一定比例。有人甚至认为,“癌症性格”一定患癌症、低焦油含量的烟草危害低等。中国抗癌协会表示,这些都是对癌症发生因素的误解。

  中国抗癌协会副秘书长刘端祺说,社会上一直有“癌症性格”的说法。其实,单纯从性格上来认定某个人一定得癌症,这种评判是不科学的。没有哪种固定的性格是注定要患癌症的。不过,日常生活中确应注意及时疏解压力和不良情绪,保持心理健康。适当进行体育锻炼也有利于疏解压力,还可以增加免疫力,有助于远离癌症。

(责任编辑:谢松松)

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