试管妊娠也需警惕宫外孕

www.hnjkw.net 2018-11-19 15:20 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   42岁的张女士以“初婚胎停3次,再婚取卵4次,移植2次失败,移植后18天要求保胎”就诊于河南省中医女性生殖门诊。张女士5月份于省妇幼再次取卵7个,成2个冻胚;7月取卵5个,成一个冻胚。10月份的时候张女士在外院试管。但检查结果不理想,激素值翻倍不理想,且张女士有3次胎停病史,外院医嘱安排张某进行移植后保胎治疗。这次找到我,诉求也是保胎治疗。

  我在仔细听完张女士的病史后,根据患者情况,嘱患者口服中药保胎,并定时检查三项激素。两次复查结果均显示张女士的早孕激素各项数值仍不理想,遂建议张女士放弃保胎。由于年龄偏大,且前几日外院超声查为宫内妊娠,张女士实在不愿放弃保胎。后再次超声复查,张女士通过“好大夫”联系到郑瑞君教授,告知其超声结果:已确诊为右侧输卵管妊娠,。

  发生宫外孕是非常危险的一件事,宫外孕破裂大出血往往没有任何预兆,且出血量较大,严重者可引起休克、死亡。且宫外孕大多发生在输卵管部位,往往对育龄期妇女的输卵管有着程度不一的破坏,直接影响其下一次的受孕。

  妊娠早期,或试管移植后,在没有确定胚胎位置前,患者要谨慎再谨慎,绝对不能掉以轻心,一定要在专业医生的指导下,结合早孕激素三项和超声的结果,谨慎判断妊娠情况。若β-HCG翻倍不好,或孕酮值不高,要密切持续关注超声报告,哪怕多做几次超声检查,也不能大意。或者由于怀孕天数较短,超声检查结果可能受到各种因素影响,即便报告宫腔内有孕囊时也不一定是宫内妊娠,所以在早孕激素值不理想时,最迟一周以内也要再次进行超声检查,及时准确的确定胚胎位置,警惕异位妊娠可能。(供稿 河南省中医院 郑瑞君主任医师)

(责任编辑:杜晓月)

关键词:河南省中医院
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