宫外孕术后能不能生育

2010-09-02 作者:张华、苏育敏  来源:39健康网 浏览次数:

  

宫外孕术后能不能生育

 

  孕育读本

  受访专家/广东省妇幼保健院妇产科副主任医师 和秀魁

  近年来宫外孕发病率逐年上升,虽然随着医疗技术的进步,宫外孕的早期诊断率有所下降,但患者发病年龄呈年轻化趋势。年轻尤其是还有生育需要的女性,宫外孕术后多数的反应是:我以后还能生育吗?这个问题对于患者及医生都是一个难题,因为日后再次发生宫外孕和不孕的几率明显增高。广东省妇幼保健院妇产科副主任医师和秀魁说,如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以毁灭女人怀孕的机会。

  宫外孕,顾名思义,就是受精卵在子宫体腔以外着床受孕,95%的几率发生在输卵管妊娠,这是妇产科最常见的急腹症。据统计,首次宫外孕后约有1/3 左右患者可获正常宫内妊娠,约1/3 继发不孕,另外1/3 可再次发生宫外孕。

  防再次宫外孕第一招:腹腔镜手术

  保守性手术(即保留输卵管)与根治性手术(即切除输卵管)相比,不会增加重复性异位妊娠的发生。但开腹手术比腹腔镜手术显著增高,这主要是因为腹腔镜在完全封闭的盆腔内进行操作,避免了脏器在空气中暴露及手套布对组织的接触损伤,减少了输卵管周围粘连的发生,从而减少了宫外孕的发生。

  防再次宫外孕第二招:术后防止感染

  要防止再次宫外孕,可选择腹腔镜手术,术后还需及时防治生殖道的感染,因为炎症是造成输卵管狭窄的“罪魁祸首”,极大地增加了宫外孕的可能性,子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能,及时治疗这些疾病都可以减少再次宫外孕的发生。

  专家还强调,为了尽可能避免再次发生宫外孕,在保守治疗后,无论有无生育要求,均应了解输卵管通畅情况,必要时造影和治疗。对输卵管通而不畅者,无生育要求应采取切实有效的避孕措施,良好的避孕可以杜绝了宫外孕的发生,选择外用避孕套较为安全。而有生育要求者,需进一步治疗。

  对于已切除双侧输卵管或双侧输卵管已堵塞的,或宫外孕术后一年后仍未能自然妊娠的。专家建议,可以选择试管婴儿技术,精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫内孕育。

  宫外孕治疗后

  何时妊娠较适宜?

  疑问

  宫外孕治疗后

  何时妊娠较适宜?

  宫外孕手术治疗后宫内自然受孕60%以上发生在半年内,90%以上发生在一年内,2年内不能宫内自然受孕的其妊娠几率明显减低。而术后再次宫外孕的发生多在3 个月后才缓慢出现,2 年后仍以较大的几率出现。所以,对于宫外孕治疗后,建议生育者恢复月经后应尽早计划妊娠。

(责任编辑:河南健康网)