当妊娠合并子宫肌瘤

www.hnjkw.net 2018-08-12 10:26 作者:  来源:河南健康网 

   随着国家“两孩”政策的实施,门诊见到有妊娠合并症的孕产妇越来越多。刘女士40岁,在家属的陪同下来到河南省妇幼保健院(郑大三附院)做产检。她的腹部明显隆起,大夫觉得这可能是多胎妊娠吧,可细问起来并不是。原来,刘女士是怀孕前有子宫肌瘤,怀孕后子宫肌瘤明显增大了,这让她十分苦恼。

  妊娠合并子宫肌瘤是临床常见问题,尤其随着生育年龄的推迟、辅助生育技术的提高、产前检查的重视及超声检查技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率和诊断率不断增高。越来越多的大龄生育期女性面临着子宫肌瘤是否处理、是否妊娠及继续妊娠的抉择,正确处理子宫肌瘤与妊娠相关性的诸多问题是产科与妇科医生共同面对的挑战。

  妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩有什么影响呢?孕期子宫肌瘤增长约1.3~5.9 cm,根据相关研究表明,妊娠合并子宫肌瘤会导致自然流产、早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血的发生率相对升高。还有些妊娠合并子宫肌瘤的孕妇孕期容易发生子宫肌瘤变性,孕期反复发作性腹痛,可能对妊娠流产率、妊娠期和分娩期并发症、新生儿结局均有不良影响。

  根据多方资料及研究表明,孕早期及孕中期合并子宫肌瘤(肌瘤直径<8cm)的患者可以维持至足月妊娠,不需要先行流产或者引产;子宫浆膜下肌瘤剖宫产可同时行肌瘤切除术,肌壁间单发肌瘤直径<8cm或者多发肌瘤直径1cm-3cm,剖宫产术可同时行肌瘤切除术;子宫角部肌瘤、阔韧带肌瘤及子宫下段肌瘤不适宜同时行肌瘤切除术。

稿件来源:郑大三附院暨河南省妇幼保健院

(责任编辑:曹锐)